美国总统特朗普主张控制移民数量，他上台后一直在收紧美国移民政策。

10月4日，美国白宫发布总统公告，宣布将“暂停让那些会给美国医保系统财务上增加负担的移民进入美国”，以确保美国公民享有医保福利。公告公布一项新规定：要求未来移民签证申请人要证明他们有能力承担美国医疗保险，申请者如果在入境30天内无法提供医保证明、或无法自行负担医疗费用，将被拒绝入境。

新规定将从2019年11月3日正式生效执行。

什么人受影响？VS什么人不受影响？

新规定适用于寻求通过移民签证进入美国的申请人，要求申请人在获得签证之前，必须证明自己在入境美国的30天内获得美国医疗保险，或者证明自己有经济实力可以支付医疗费用。新规生效后裁量重任将落在美国驻海外使领馆的签证官身上。

该公告仅适用于通过移民签证进入美国的外国人，不会影响通过移民签证以外其他方式入境的外国人，比如在美国境内申请职业移民绿卡、婚姻绿卡、亲属移民绿卡并成功获批已经拿到绿卡的合法移民。

公告中对不受新规影响人群进行了详细说明：

►在本公告生效日之前已经获得有效签证的外国人；

►美国公民的非公民子女；

►寻求特殊移民签证SI或SQ类别入境的阿富汗或伊拉克公民，包括或其配偶和子女；

►申请IR-2、IR-3、IR-4、IH-3或IH-4签证寻求进入美国的外国人；

►寻求IR-5签证进入美国的外国人，但前提是该外国人或该外国人担保人的证明可以让使领事馆官员满意，该外国人的医疗保健不会对美国的医保系统造成重大经济负担；

►寻求通过SB-1签证进入美国的外国人；

►18岁以下的外国人，但作为陪同父母的18岁以下外国人若也要移民美国，则将受新规约束；

►由国务卿或其指定人、美国总检察长或其指定人推荐的，其入境将进一步促进美国重要执法目标的外国人；

►国务卿或其指派人根据具体情况决定的、符合国家利益的外国人；

►另外新规也将不会对庇护或难民或庇护申请人产生影响。

符合新规的医疗保险包括：

►美国雇主提供的医疗保险；

►在各州范围内提供的无补贴的个人医疗保险；

►至少364天有效的短期医疗保险；

►重大灾难险；

►家庭成员拥有的可以涵盖家庭其他成员的医疗保险；

►《美国法典》第55章第10条规定的医保计划，包括TRICARE的承保范围；

►至少有效期为364天的游客健康保险计划；

►Medicare;

►或者卫生和公共服务部长或其指定人所确定的能够为医疗提供足够保险的任何其他健康计划。

►18岁以上、拥有低收入公营保险Medicaid的人群将不在次批准范围内。

其实美国现行规定中是要求低收入合法移民在移民前五年内不能使用医疗补助，但如果他们的收入足够低可以获得保险补贴。新规定对这一方面要求更为严格：使用补贴购买健康保险的移民将丧失他们的美国的合法居住资格。通常这种保险补助可以每年为申请人节省几百、到几千美金不等的医疗保险费用。

为什么要颁布这项措施？

——旨在保护美国纳税人 促移民自给自足

公告说，这项举措旨在保护美国纳税人，因为接纳大量无法为自己的医疗保健付费的移民，给美国纳税人和医疗保健体系带来了负担。在过去十年中，每年未补偿的医疗总费用或医院提供的无偿服务费用超过350亿美元。

“进入美国的移民没有医疗保险的可能性，是美国公民的近三倍，结果造成了医疗保健费用未获补偿的问题。”公告说，“大量非公民利用了我们国家慷慨的公共卫生计划。”“所有非公民为户主的家庭中，至少有一人接受医疗补助。”

与“公共负担新规”遥相呼应

今年八月中旬，川普政府公布了一份长达800多页的“公共负担”新规，很大程度扩展了原本规定对“公共负担”的定义范围，新规几乎影响到了移民在美国生活的方方面面：医疗、食物、住房等多种社会福利项目，以及申请人的受教育程度、英语水平等。不仅看起来有效地抬高了合法移民申请绿卡及签证的门槛，限制向领取福利的低收入移民发放绿卡，而且在全美移民群体起到了很强的“威慑”作用。

很明显，这份“移民签证医疗保险新规”与“公共负担新规”相呼应，一个主内一个主外，在移民申请的各个关口严防死搜。

“公共负担”新规定赋予了移民官员在审核移民申请时，如果发现申请人使用过政府发放的住房、食物、医疗补助时，有权利以“成为公共负担”为由，拒绝这份移民申请。庇护和难民申请人将不受新规影响限制。

新规中的福利可以分为两大类：

1. 货币化的福利：补充保障收入计划/贫困家庭临时援助计划(现行的政府现金福利), 并额外增加了：补充营养援助计划(SNAP，俗称食品券), 住房补助(Section 8)； 

2. 非货币化的福利：医疗补助(Medicaid), 低收入者处方药剂补助计划(Part D - Low Income Medicare), 其他住房补贴。

据悉，在36个月内获得过一项或多项指定公共福利、使用超过12个月的移民将被划入“公共负担”范围。除此以外，移民审核人员还将把申请人的年龄、健康程度、金融资产和教育水平等视为绿卡申请的标准考量因素。

“公共负担”新规将于本月15日正式生效执行。

关于这些考察内容移民局也不会一杆子全部打死，移民局最终的考察结果会视个案情况而定，工作人员会具体参考申请人的年龄、健康状况、家庭情况、资产、经济状况、教育程度及专业技能、未来可预期的移民身份、预计准入/移民时间等。

川普此举无疑将当前最热门的两大政治议题，“移民、医保”组合到了一起，这两个话题也将成为2020美国总统大选的最重要的辩论点。大多数民主党总统候选人都支持向非法移民提供医疗服务，而这正好与川普的计划背道而驰。

白宫宣称川普此举是为了确保移民不会成为美国医保系统的经济负担，为了确保让美国公民可以获得更多医保福利。这正是川普“择优质移民改革计划”的一部分，一切向“钱”看齐。

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